霉菌性阴道炎是什么?会影响女性怀孕吗?

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霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)。患霉菌性阴道炎的女人会呈现外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,急性期还或许见到溃烂及浅表溃疡。

霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),曾称外阴阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。80%-90%病原体为白假丝酵母菌,10%-20%为润滑假丝酵母菌、近滑润假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。酸性环境适合假丝酵母菌成长,有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0-4.7,一般<4.5。

假丝酵母菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时即逝世;但对枯燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

白假丝酵母菌为时机致病菌,10%-20%非孕妈妈女及30%孕妈妈阴道中有此菌寄生,但菌量很少,呈酵母相,并不引起症状。常见发病诱因有:使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、很多使用免疫抑制剂以及承受很多雌激素医治。其他诱因有胃肠道假丝酵母菌、穿紧身化纤内裤及肥壮,后者可使会阴部分温度及湿度添加,假丝酵母菌易于繁衍引起感染。

霉菌性阴道炎的感染途径:

1、首要为内源性感染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,一旦条件适合可引起感染。这3个部位的假丝酵母菌可相互感染。

2、少部分患者可经过性交直接感染。

3、很少经过触摸感染的衣物简练感染。

霉菌性阴道炎的症状

首要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,尿痛特色使排尿时尿液影响水肿的外阴及前庭导致痛苦。分泌物由掉落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科查看可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严峻者可见皮肤皲裂、表皮掉落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后显露红肿黏膜面,急性期还或许见到溃烂及浅表溃疡。

依据疾病的盛行状况、临床表现、微生物学、宿主状况,假丝酵母菌病可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。其间外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现可按评分标准区分,评分≥7分为重度,<7分为轻、中度。大约10%-20%的女人表现为复杂性。

霉菌性阴道炎的确诊

对有阴道炎症状或体征的女人,若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可用0.9%氯化钠溶液湿片法或10%氢氧化钾溶液湿片法或革兰染色查看分泌物中的芽生孢子和假菌丝。因为10%氢氧化钾溶液可溶解其他细胞成分,假丝酵母菌检出率高于0.9氯化钠溶液。

若有症状而屡次湿片法查看为阴性;或为固执病例,为确诊是否为白假丝酵母菌感染,可用培育法。pH测定具有重要兼备含义,若pH<4.5,或许为单纯假丝酵母菌感染,若ph>4.5或许存在混合感染,尤其是细菌性阴道病的混合感染。

霉菌性阴道炎的医治

消除诱因,依据患者状况挑选部分或全身使用抗真菌药物。

1、消除诱因

若有糖尿病应给予活跃医治,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆和毛巾均使用开水烫洗。

2、单纯性VVC的医治

可部分用药,也可全身用药,首要以部分短阶段抗真菌药物为主。全身用药与部分用药的效果类似,治愈率80%-90%;唑类药物的效果高于制霉菌素。

①部分用药:可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg)连用7日,或每晚1粒(400mg)连用3日,或1粒(1200mg)单次用药。克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg)塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg),单次用药。制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日。

②全身用药:对不能耐受部分用药者、未婚妇女及不肯选用部分用药者,可选用口服药物。常用药物:氟康唑150mg,顿服。

3、复杂性VVC的医治

①严峻VVC:不管部分用药仍是口服药物均应延伸医治时刻。若为部分用药,延伸为7-14日;若口服氟康唑150mg,则72小时后加服1次。症状严峻者,部分使用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的医治:一年内有症状并经真菌学证明的VVC发生4次以上则为复发性,发生率约为5%。大都患者复发机制不明确。抗真菌医治分为初始医治和稳固医治。初始医治若为部分医治,延伸医治时刻为7-14日;若口服氟康唑150mg,则第4日、第7日各加服1次。稳固医治计划:可口服氟康唑150mg,每周1次,接连6个月;也可依据复发规则,在每月复发前给予部分用药稳固医治。

在医治前应做真菌培育确诊。医治期间定时复查监测效果及药物副作用,一旦发现副作用,应立即停药。

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